پست شماره: 331
ما چه اطلاعاتی درباره پخش انسان به انسان آنفولانزاى
خوک داریم ؟
در سپتامبر ۱۹۸۸، یک
زن حامله ۳۲ ساله به دلیل سینه پهلو بسترى شده بود و پس از
۸ روز مرد. یک ویروس انفلوانزاى خوکی H۱N۱
کشف شده بود . در شرح حال او شروع
بیماری از چهار روز پیش ذکر شده بود ، بیمار به یک نمایشگاه
فستیوال خوک در شهر خود رفته بود و با خوکها تماس نزدیک داشت
.
در مطالعات پیگیرانه ، ۷۶% از بازیدکنندگان از نمایشگاه خوکها مورد
بررسی پادتن آلودگى
آنفولانزاى خوک قرار گرفتند اما هیچ بیمارى جدى میان این
گروه از افراد کشف ن شد . مطالعات اضافى بر آن سه راهکار را
پیشنهاد کرد کارمندان
بیمارستان که تماس با بیمار را داشتند علایم خفیف از
بیمارى آنفلوانزا را داشتند و پادتن آلودگى آنفولانزاى خوکی در آنان
شناسایی شد .
آلودگى هاى انسان چطور مى توانند تشخیص داده شود ؟
براى تشخیص دادن
انفولانزای خوکی یک آلودگى ، عموماً نمونه تنفسى احتیاج است
نمونه ها در ۴ تا ۵ روز اول بیمارى باید جمع گردد (یک شخص
وقتى آلوده است ویروس را به احتمال زیاد به اطراف پراکنده می کند ). با
این وجود، تعدای از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچهها، ویروس را براى ۱۰ روز و
یا بیشتر ممکن است انتقال دهند .برای شناسایى یک فرد به عنوان یک نمونه
تایید شده آنفلوانزاى خوکی باید یک نمونه از ویروس به مرکز کنترل
بیماریهای ایالات متحده (CDC) فرستاده شود تا
آزمایشگاه این مرکز با آزمایش مورد را
تایید نماید .
چه معالجاتى در
دسترس است که آلودگى آنفولانزاى خوک را در انسانى معالجه مى کند؟
چهار دارو ضد ویروس
متفاوت وجود دارد که براى استفاده در ایالات متحده براى معالجه
آنفلوانزا پروانهدار هستند: آمانتادین، amantadine, rimantadine,
oseltamivir and zanamivir . تا زمانیکه ویروس ها به این
چهار دارو حساس بوده اند می شد از هر چهار دارو استفاده کرد ، اما
ویروسهاى آنفلوانزاى خوکی که جدیدا از انسانها جدا کردند به
آمانتادین و ریمانتادین
( amantadine and rimantadine ) مقاوم هستند . حالا،
(CDC) استفاده از” oseltamivir
“ و “ zanamivir ”
را برای معالجه و یا
پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کند .
چه مثالهاى دیگر از بروز آنفولانزاى خوکى در دست است؟
احتمالاً بهترین
نمونه کشف شده از آنفلوآنزای خوکی یک اپیدمی آنفولانزاى
خوکی در میان سربازها در سنگر دیکس نیوجرسى در سال ۱۹۷۶
میلادی است . براى تایید این بیماری در آن سال ما ۴ نمونه عکس سینه با
استفاده از اشعه ایکس داریم که ابتلا به سینه پهلو را در
حداقل ۴ سرباز تایید می کند و یک
مورد مرگ نیز در آن زمان ثبت شده است . طبق مدارک همه این بیماران
سابقاً سالم بوده اند . ویروس بیماری در یک محیط کارآموزى
باعث آلودگی یک سرباز گشته بود و به نظر می رسد با پخش مجدود در بین
سربازان انتشار یافته و پس از یک ماه بیماری ناپدید گشته است
.
منبع ویروس، زمان
دقیق بروز آن در سربازها ی مستقر در سنگر دیکس و علت انتشار
محدود آن و همچنین ناپدید شن بیماری همچنان ناشناس مانده است
. آنفلوآنزای سنگر دیکس به دلیل وجود یک ویروس جانورى در جمعیت
انسانی متراکم در داخل
سنگرها انتشار یافته و ممکن است تماس کامل با حیوانات آلوده در
مکان شلوغ سنگر در فصل زمستان پیش آمده باشد . عامل ویروس مسبب
این بیماری در سنگر دیکس آنفلوانزاى خوکی
(H1N1) نامیده شده بود ( نیوجرسى
سال ۱۹۷۶ میلادی
آیا ویروس H1N1 آنفولانزاى
خوک مانند ویروسهاى H1N1 انسان است؟
خیر. ویروسهاى
H1N1 آنفولانزاى خوک بسیار متفاوت با ویروسهاى ۱N1H انسان است ،
بنابراین، واکسنهای مورد استفاده براى انفلوانزاى فصلى انسان
براى جلوگیری از ابتلا به ویروسهاى H1N1 آنفولانزاى
خوکی نه در بدن خوک و نه در بدن انسان
ایمنی ایجاد نمی کند .
آنفولانزاى
خوک در خوکها
آنفولانزاى خوکی چگونه میان خوکها پخش مى شود ؟
به نظر می رسد ویروسهاى
آنفولانزاى بیشتر در نتیجه تماس کامل میان خوکها پخش
گردد و احتمالا از تماس بین خوکهای آلوده و خوکهاى غیرآلوده
انتشار می یابد . رمهها با آلودگى هاى آنفولانزاى خوک و یا در خطر ابتلا
که بر ضد آنفولانزاى خوک واکسن زده شده اند نیز ممکن است بیماری را
به صورت پراکنده داشته
باشد یا فقط علائم خفیف را نشان دهند یا هیچ نشانه ای از
آلودگى نداشته باشند .
علائم
آنفولانزاى خوکی در خوکها چیست ؟
عالئم آنفولانزاى
خوکی در خوکها حمله ناگهانى تب، در خود فرورفتن، سرفهکننده
آبریزش از بینی می تواند باشد . همچنین عطسه، ناراحتی
تنفسی سرخ شدن یا التهاب و بى حالی . از علائم مشترک آنفولانزاى
خوکی در میان خوکها ا
چه
مقدار از خوکها ی آمریکا آلوده به آنفولانزاى خوکی هستند ؟
H1N1 و ویروسهاى H3N2 آنفولانزاى
خوکی بیمارى همهگیر بومى میان خوکها در ایالات
متحده است که موجب آسیب به صنعت پرورش دام می گردد . بروزها
میان خوکها معمولا در ماههایی با آب و هوای سردتر اتفاق می افتد
و بعضى وقتها با اضافه شدن خوکهاى جدید در رمههاى مستعد
بیماری بروز می کند . بررسیها نشان
دادهاند که ویروس H1N1 آنفولانزاى خوکی
، بیماری مشترک و متداول
خوکهای سرتاسر جهان است ، در آمریکا بررسى ها نشان دادهاند که
۳۰ از درصد جمعیت خوکهای این کشور مدرکی از وجود پادتن در
بدن خود دارند و در نتیجه در طول زندگی به این بیماری (۱N1H )
آلودگی داشته اند . به
ویژه در بیش از ۵۱ درصد از خوکها در آمریکاى شمال و
مرکزى آنتی بادی آلودگى با ۱N1H خوکی نشان
داده شده است . آلودگى انسان با ویروسهاى
آنفولانزاى خوک H1N1 کمیاب است.
ویروسهاى H1N1 خوکی از سال ۱۹۳۰
میلادی در میان خوکها مشاهده شد ، ویروسهاى
H3N2 آنفلوانزا تا ۱۹۹۸ در میان جمعیت خوک ها یافت نشده بود و
از این سال در خوکها مشاهده گردید . ویروسهاى H3N2 خوکى در
ابتدا از انسانیا به جمعیت
خوکها وارد شد و ویروسهاى H3N2 آنفولانزاى خوکی
اخیر با ویروسهاى H3N2 انسانی
کاملاً ارتباط دارد .
آیا واکسنی براى آنفولانزاى خوکی موجود است ؟
واکسنهای مختلفی در
دسترس است که خوکها را در مقابل آنفلوانزاى خوکی ایمن می کند
.اما در حال حاضر هیچ واکسنی که به تواند برای انسانها در
مقابل آنفلوآنزای خوکی ایمنی ایجاد کند در دسترس نیست . واکسن آنفلوانزاى
فصلى ممکن است بر ضد H3N2 خوکی کمک کننده باشد
ولی مطمئنا به ایمنی و پیشگیری از
آنفلوآنزای خوکی نوع H1N1 کمک نخواهد کرد
.
چگونه از
خود و خانواده ام در برابر آنفلوآنزای خوکی محافظت کنم؟
احتیاط های معمول را به کار بندید. آنفلوآنزای خوکی مانند هر نوع
سرماخوردگی دیگر از راه تماس سرفه و عطسه منتقل می شود. دست های خود را به
طور مرتب بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، می توانید از ژل های
تمیزکننده دست استفاده کنید.
همان طور که هوشیاری
در برابر آلودگی برای پیشگیری از ابتلای شما و خانواده تان
به بیماری ضروری است، در صورتی که خود مشکوک به ابتلا به آنفلوآنزا
هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید.
اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود را
در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستانتان آلوده نشوند.
آنفلوآنزای
خوکی چه نشانه هایی دارد؟
آنفلوآنزای خوکی همانند سایر انواع سرماخوردگی عمل می کند. بیماران دچار
تب و لرز، سردرد، سرماخوردگی، گلودرد، کوفتگی و درد مفصل می شوند. این
بیماری گاهی با تهوع و اسهال همراه است.
آیا
انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به سادگی انجام می شود؟
محققان هنوز اطلاعات کاملی را از نحوه انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به
دست نیاورده اند. سازمان بهداشت جهانی به تازگی برآورد خود مبنی بر سهولت
انتقال این ویروس میان انسان ها منتشر کرده است.
اگر با کسی در تماس
هستید که سرماخوردگی دارد، با او دست ندهید و روبوسی
نکنید. ویروس آنفلوآنزا در اماکن عمومی وجود دارد و تماس با سطوحی
مانند دستگیره اتوبوس و صفحه کلید کامپیوتر به راحتی شما را آلوده می کند.
اگر دستان خود را به دستگیره در یا اتوبوس زده اید، آن را به دهان و بینی
خود نزنید.
آیا
آنفلوآنزای خوکی قابل درمان است؟
بله، داروهایی که در
سال های گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوآنزا تولید شده اند،
توانایی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوآنزای خوکی دارند. در
حقیقت همه گیری جهانی بیماری هایی مانند آنفلوآنزای مرغی و سارس در سال
های گذشته آمادگی مراجع درمانی را برای مقابله با همه گیری های جدید
افزایش داده است.
آیا
واکسن سرماخوردگی که زمستان گذشته دریافت کردم، من را از ابتلا به آنفلوآنزای خوکی
مصون می کند؟
احتمالا خیر. هر چند واکسن های سرماخوردگی بدن افراد را در برابر سویه
ویروس آنفلوآنزا که شامل ویروس آنفلوآنزای خوکی نیز هست، مقاوم می کند ولی
مسوولان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا می گویند آزمایش های
اولیه آنها بیانگر عدم ایجاد مصونیت در دریافت کنندگان واکسن سرماخوردگی
است.
آیا
آنفلوآنزای خوکی از راه مواد غذایی مانند گوشت خوک منتقل می شود؟
خیر. آنفلوآنزای خوکی از دهان و بینی منتقل می شود و یک بیماری مجاری
تنفسی است
+
| نوشته شده در: پنجشنبه هفتم آبان 1388 توسط: چشمان تر
|
|